ТРАВМЫ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ


Травмой глаза является повреждение части глаза химическим, физическим или термическим агентом.

Серьезные повреждения глаз у детей в развитых странах встречаются с частотой 12 случаев на 100 000 населения ежегодно.

Обычно травма имеет односторонний характер, но в редких обстоятельствах, с интервалом во времени, возможна травматизация или заболевание парного глаза. Травма глаза может стать причиной выраженного косметического дефекта и ограничить будущий профессиональный выбор. Травматическое повреждение органа зрения чаще происходит в молодом возрасте, особенно у мальчиков, а также в социально неблагополучных группах при снижении надзора со стороны родителей .

Химические травмы возникают в результате воздействия на глаза химических веществ, очень часто кислот и щелочей. Это может произойти в том случае, если в глаз попадает какая-нибудь бытовая химия, лекарственные препараты – йод, зеленка, борная кислота и так дальше.

Термические травмы развиваются в результате действия слишком низких и высоких температур. А это приводит к обморожению или ожогам. Данные виды травм возникают очень редко. Они возникают в основном в том случае, когда ребенок очень близко подходит к сварщику, что выполняет сварочные работы.

Физический вид травм возникает в том случае, если в глаза ребенка    попадают какие-нибудь инородные тела, так же физическая травма глаза образуется при ударе острым или тупым предметом. Так же травмы глаз могут быть проникающими, поверхностными и тупыми. Проникающие травмы глаз являются очень опасными, так как способны вызвать повреждение глазного яблока, а в некоторых случаях и полную потерю зрения.


Травма век


Возможно сочетание с травмой лица, но не исключен и изолированный характер. При укусах собак и других животных часто возникает сопутствующее повреждение слезных канальцев.

Повреждения слезных канальцев требуют герметизации раны швами и дренирования раневого канала трубчатым дренажом. При неосложненном повреждении слезных канальцев проводят микрохирургическую диссекцию с последующей интубацией носослезной системы через верхний и нижний слезные канальцы.


Субконъюнктивальные кровоизлияния


Необходимо помнить, что субконъюнктивальные кровоизлияния могут маскировать подлежащие проникающие повреждения или травму склеральной капсулы глазного яблока. Сами по себе кровоизлияния не представляют опасности и быстро рассасываются, не требуя лечения.


Т равмы роговицы


Ссадины роговицы возникают при ее повреждении острыми предметами, такими как нож, прут и т.д. Для определения размеров повреждений используют флюоресцеиновые капли. При наличии инородных тел их удаляют. В конъюнктивальную полость закладывают мазь, содержащую антибиотик, и закапывают анальгетики. Циклоплегия помогает избежать реакции со стороны цилиарного тела.


Разрывы капсулы глазного яблока


Как правило, локализуются в корнеосклеральной области или в передних отделах склеральной капсулы глазного яблока. Подобные травмы в обязательном порядке сопровождаются внутриглазными повреждениями, за исключением случаев прободений глаза очень маленькими предметами, например иглой.


Что делать?


Срочно обратиться к врачу!

Офтальмолог проводит осмотр парного глаза, включая офтальмоскопию с расширенным зрачком.

Для оценки распространенности повреждения, так как детали могут быть прикрыты кровоизлияниями, обязателен осмотр на щелевой лампе.

При возможности измеряют внутриглазное давление. При проникающем сквозном ранении глазного яблока давление будет снижено.

Для оценки вовлеченности в процесс заднего отрезка и для исключения - наличия внутриглазного инородного тела целесообразно ультразвуковое исследование, особенно при кровоизлияниях в переднем отрезке глаза и катаракте. Компьютерная томография (КТ) помогает исключить присутствие внутриглазных инородных тел орбиты и переломов ее стенок, а также ретробульбарные кровоизлияния. Магнитно-резонанснаю томографию (МРТ) проводят при подозрении на наличие металлического инородного тела.

Практически всем маленьким детям требуется обезболивание, особенно если речь идет о проникающем ранении глазного яблока.


Проникающие и непроникающие ранения глазного яблока


Тактика ведения этих больных не отличается от таковой при других повреждениях глаза, за исключением случаев, осложненных наличием внутриглазного или локализующегося за глазным яблоком инородного тела. Подход зависит от природы инородного тела. Большинство инородных тел удаляют посредством микрохирургического внутриглазного пинцета. Металлические инородные тела извлекают большим магнитом, но с внедрением микрохирургической техники этот метод стали использовать реже. Инородные тела орбиты, не обладающие токсическим действием, не всегда нуждаются в удалении и, хотя по существующим правилам, лучше удалить любое инородное тело, маленькие кусочки стекла могут быть оставлены.


Тупая травма глаза


Тупая травма может быть причиной ряда внутриглазных расстройств:

- Гифема;

- Дислокация хрусталика и катаракта.


Прободные ранения   встречаются при расслоении склеры, обусловленном непроникающей травмой. Эти повреждения часто локализуются вокруг диска зрительного нерва. Травматизирующими агентами при разрывах склеры могут быть самые разнообразные предметы - игровые шарики, палки, а также кулак.

При любой тупой травме существует риск разрыва.

Внутриглазное давление при этом снижается.

Ультразвуковое исследование выявляет кровоизлияния в стекловидное тело и иногда деформацию склеральной капсулы в заднем отрезке.

 

Бытовая травма с применением насилия


Встречается все чаще.

Чаще наблюдается у очень маленьких детей.

Возникает от самых разнообразных причин, часто от сотрясений.

Плохой психологический фон - молодые родители - стрессовая социальная или рабочая ситуация - плохое обращение с ребенком, например со стороны супругов, насилие и т.д.

 

Профилактика глазного травматизма


- Повышение надзора со стороны родителей, школы и детских учреждений.

- Беседы родителей с детьми об опасности глазного травматизма и сопутствующих ему обстоятельствах.

- Использование защитных очков, особенно для лиц с единственным глазом в ситуациях, чреватых травмой глаза - при спортивных играх,в которых используют маленькие мячики, а также при работе по обработке металла и камня.

Родители    должны помнить о том, что детские травмы являются очень опасными. Следует по возможности максимально контролировать времяпровождение своих деток, предостерегать их от тех действий и игр, которые имеют повышенный риск ранения глаз. Ребенок не должен играть с режущими и колющими предметами – шило, булавка, ножницы, нож. Особенно опасно, когда данные предметы попадают в руки очень маленьким деткам. Если ребенок катается на лыжах, то очень хорошо на концах лыжных палок укрепить шаровидные или грушевидные насадки из эластичного материала, а так же закруглить передние загнутые концы. Такие химические вещества как каустическая сода, нашатырный спирт, растворы извести, стиральные порошки и так далее, нужно сохранять в тех местах, которые будут недоступными детям.

В школе, дома, в детских садах должны проводиться объяснительные работы с детьми по поводу опасности соприкосновения с легко воспламеняющимися и с взрывчатыми веществами, такими как патроны, запалы, порох. Следует строго контролировать, чтобы данные предметы не попали в руки ребенка. Во время включения электрические лампы могут взорваться. Так что следует объяснить детям, чтобы в момент их включения они старались отворачиваться. Нужно следить за тем, чтобы дети не использовали в качестве игрушки рогатку, самодельные пистолеты и так далее. Стрелять из лука и духового оружия детям следует позволять только в отведенных для этого местах или под строгим контролем взрослых на безлюдной местности.



 
По теме
Накануне в г. Карабулак сотрудниками правоохранительных органов в ходе оперативно-розыскных мероприятий задержаны и доставлены в городской отдел полиции 36- и 31-летний жители с.п.
14.12.2018
 
Война на дорогах продолжается - Ингушетия За 11 месяцев текущего года на дорогах Ингушетии произошло 193 дорожно-транспортных происшествия За 11 месяцев текущего года на дорогах Ингушетии произошло 193 дорожно-транспортных происшествия,
14.12.2018
Сунженским районным судом с участием государственного обвинителя прокуратуры района  рассмотрено уголовное дело по обвинению  32-летнего жителя г. Сунжа Богатырева М., в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.
13.12.2018
 
Накануге, около 22 часов, на автодороге сообщением г. Назрань - г. Малгобек 27-летний житель с.п.
13.12.2018
Война на дорогах продолжается - Ингушетия За 11 месяцев текущего года на дорогах Ингушетии произошло 193 дорожно-транспортных происшествия За 11 месяцев текущего года на дорогах Ингушетии произошло 193 дорожно-транспортных происшествия,
14.12.2018 Ингушетия
Бывший глава Сунженского района Исса Хашагульгов выгнал активистов с похорон Муслима Хашагульгова - Magas.Ru Бывший глава Сунженского района Исса Хашагульгов заставил старейшин и активистов покинуть двор семьи Муслима Хашагульгова во время его похорон , настояв на проведении обряда узким кругом родных,
14.12.2018 Magas.Ru
Опознаны молодые люди, ликвидированные при нападении на силовиков в Назрани, сообщил секретарь Совета безопасности республики Ахмед Дзейтов на встрече с Главой региона Юнус-Беком Евкуровым в Магасе.
13.12.2018 Ингушетия
Архив В Назрани полицейскими задержан житель соседней Северной Осетии, у которого изъято 17 граммов синтетического наркотика, сообщает пресс-служба МВД России по Ингушетии.
13.12.2018 Ингушетия
В Национальной библиотеке Ингушетии проходит выставка к 145-летию русского поэта Валерия Брюсова - Ингушетия В Национальной библиотеке Ингушетии проходит выставка «Четкость образа и ясность формы», посвященная 145-летию со дня рождения одного из ярчайших представителей Серебряного века русской поэзии Валерия Брюсова,
14.12.2018 Ингушетия
В Государственном музее изобразительных искусств Ингушетии состоялось торжественное открытие выставки «Аул Балхар» из Дагестанского музея изобразительных искусств имени П. С. Гамзатовой, сообщает пресс-служба учреждения.
14.12.2018 Ингушетия
«Хьайбаех дола гIалгIай фаьлгаш», оттадаьраш: Д. Мальсагов, Б. Зязиков. Нохч-ГIалгIай книжни издательство, Грозный — 1961 шу.
14.12.2018 Сердало
Билан Нальгиев: «Неважно король ты или пастух, главное оставаться человеком» - Министерство по физической культуре Ингушский борец греко-римского стиля, чемпион и призёр чемпионатов России, Победитель кубков Европейских наций, чемпион Европы среди юниоров 2009 года, бронзовый призёр гран-при Ивана Поддубного 2016 года,
13.12.2018 Министерство по физической культуре
Ингушское региональное  Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» приняло участие в  XVIII Съезде Партии - Администрация МО г. Карабулак Комментируя работу Съезда, Зялимхан Евлоев отметил, что каждый из участников форума смог еще раз убедиться – «ЕДИНАЯ РОССИЯ» является ведущей политической силой страны на всех уровнях.
14.12.2018 Администрация МО г. Карабулак
Специалисты Сунженских РЭС филиала ПАО «МРСК Северного Кавказа» — «Ингушэнерго» (входит в ГК «Россети») выяснили причину отключения воздушных линий электропередачи, обеспечивающих электроснабжение сельских поселений Мужичи,
12.12.2018 Magas.Su