ДЕТСКИЙ ИНСУЛЬТ


Детский инсульт педиатры уже давно перестали рассматривать как редчайшее явление.

Инсульт – это сложное нарушение мозгового кровообращения, которое может произойти с человеком в любом возрасте. От инсультов не застрахованы даже дети. Это состояние возникает из-за прекращения нормального мозгового кровообращения в результате закупорки или разрывов сосудов, вызывая потерю некоторых функций мозга.

Важно помнить, что выявление нарушения, а также способ      лечения напрямую зависит от возраста ребенка. Специалисты отмечают, что наиболее часто инсульты у детей возникают именно в первых двух возрастных фазах. Степень тяжести этого нарушения определяется по его локализации в головном мозгу.


По типу развития детские инсульты, как и инсульты у взрослых, подразделяют на две большие группы (ишемические и геморрагические), которые в свою очередь делятся на подгруппы в зависимости от патогенеза и характера острого сосудистого поражения головного мозга.


Есть три разных периода , когда у ребенка может возникнуть состояние инсульта:

• фетальный (пренатальный, внутриутробный) – до рождения ребенка;

• перинатальный – при развитии заболевания между 28-й неделей гестационного возраста и 1-м месяцем жизни ребенка (после рождения);

• детский – в возрасте от 1 месяца до 18 лет.

 

Основными факторами риска инсульта у новорожденных являются:

• перинатальная черепно-мозговая травма и травма шейного отдела позвоночника с экстравазальной компрессией позвоночных артерий;

• серповидно-клеточная анемия (поэтому риск инсульта у чернокожих детей в 2 раза выше, чем у светлокожих).

• гипоплазия (аплазией) или окклюзией сосудов;

• кардиальная патология, в том числе врожденными и приобретенными пороками сердца;

• известно, что дети, переболевшие ветрянкой, в 3 раза чаще предрасположены к инсульту, чем в среднем в детской популяции;

• геморрагический инсульт у новорожденных чаще ассоциирован со стремительными родами, низкой массой тела при рождении, разрывами артериальных аневризм и артерио-венозных мальформаций;

• ишемический инсульт у новорожденных чаще ассоциирован с нейроинфекциями,    включая энцефалит и менингит, врожденными пороками сердца и клапанов, экстравазальной компрессией позвоночной артерии,      обезвоживанием организма (например при диарее),    и тд.

 

Основными факторами риска инсульта у дошкольников являются:

• геморрагический инсульт связывают с разрывами артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций, васкулитами (инфекционными, аутоиммунными, медикаментозными), заболеваниями крови ;

• ишемический инсульт связывают с врожденными пороками сердца и клапанов, аномалиями развития церебральных сосудов, антифосфолипидным синдромом, серповидно-клеточной анемией, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания на фоне онкологических заболеваний, специфическими артериитами, травмой шеи с экстравазальной компрессией позвоночных артерий.

 

Основными факторами риска инсульта у детей старшего возраста и подростков являются:

• геморрагический инсульт, прежде всего, ассоциирован с разрывами артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций, васкулитами (инфекционными, аутоиммунными, медикаментозными), заболеваниями крови (гемофилией, болезнью Верльгофа и др.), наркоманией (кокаином, амфетамином и пр.);

• ишемический инсульт ассоциирован с врожденными пороками сердца и клапанов, аномалиями развития церебральных сосудов (аплазиями, гипоплазиями, патологической извитостью), антифосфолипидным синдромом, серповидно-клеточной анемией, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания на фоне онкологических заболеваний, специфическими артериитами,    травмой шеи с экстравазальной компрессией позвоночных артерий, артериальной гипертонией.

Клинические проявления инсульта у детей в общем не отличаются от таковых у взрослых, однако диагностика его значительно затруднена, особенно у новорожденных и детей первых лет жизни, которые не способны четко идентифицировать или описать свои ощущения, и зачастую не находят достаточного понимания своих проблем у родителей и родственников. Кроме того, среди практикующих врачей (педиатров, детских неврологов, семейных врачей и др.) бытует мнение о том, что инсульт – прерогатива только людей пожилого возраста. Вследствие вышеперечисленных причин диагностируется детский инсульт в большинстве случаев поздно или не устанавливается вовсе, клинические проявления заболевания объясняют иными причинами (переутомлением ребенка, нейроинфекцией неясной этиологии и т. д.).

 

Тревожные признаки развития инсульта у детей:

• внезапная временная слабость или бесчувственность лица, верхней или нижней конечности;

• временные затруднения или потеря речи, трудности в понимании речи;

• внезапная временная потеря или ухудшение зрения, особенно на один глаз;

• ситуация, когда изображение двоится в глазах (ребенок начинает закрывать один глаз при игре, чтении, рисовании, уменьшая выраженность диплопии);

• необъяснимая головная боль или изменения в привычном для ребенка течении (ощущениях) головной боли;

• временное головокружение или потеря равновесия;

• недавнее изменение в характере или умственных способностях;

• могут поражаться чувства пространства, ориентации тела и равновесия - ребенку может казаться, что он стоит ровно и прямо, а на самом деле наклонен в одну сторону.


У детей, перенесших инсульт, рассеяно внимание, могут быть серьезно нарушены память, способность логически мыслить и рассуждать. Возможна потеря контроля за работой мочевого пузыря или кишечника вследствие перенесенного инсульта, но это, как правило, носит временный характер.

 

Общемозговая симптоматика инсульта заключается в:

• снижении уровня бодрствования от субъективных симптомов и легкого оглушения до глубокой комы;

• ощущениях затуманенности в голове и легкого оглушения до глубокой комы;

• головной боли;

• боли по ходу спинномозговых корешков;

• могут возникать тошнота и рвота;

 

Хотя повреждения при инсультах в детском возрасте могут быть значительными, способность к восстановлению у детей выше, чем у взрослых. Связано это с большей пластичностью их нервной системы. Головной мозг ребенка все еще находится в процессе развития, поэтому имеет больше возможностей для восстановления. У большинства пациентов, переживших инсульт в детском возрасте, с помощью своевременного лечения и реабилитации удается добиться восстановления подвижности конечностей, навыков использования речи.

 

Наиболее эффективное лечение инсульта может быть обеспечено в течение первых трех часов после появления симптомов. Распознавая эти симптомы и предпринимая быстрые действия, любой человек может тем самым помочь специалистам предупредить дальнейшее повреждение головного мозга ребенка.




 
По теме
Все относительно - Сердало Недавно прошел курс лечения в одной из больниц одного из городов юга нашей великой необъятной страны.
12.11.2018
Шансы  на бодрость тела и ясность разума - Сердало Просматривая различные выступления и статьи современных аналитиков, рассуждающих о судьбах своей Родины – это характерно для каждого региона нашей страны — невольно замечаешь одну общую черту.
12.11.2018
 
Проект бюджета ФОМС рекомендован к рассмотрению Государственной Думой ко II чтению - ТФОМС Комитет по бюджету и налогам на заседании  9 ноября, рекомендовал к принятию во втором чтении проекты бюджетов Пенсионного фонда, ФОМС и Фонда социального страхования на 2019-2021 годы.
12.11.2018
Роспотребнадзор опубликовал сведения о типичных нарушениях медучреждениями санитарных норм - ТФОМС Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) обобщила сведения о нарушениях, выявляемых в государственных и частных медучреждениях.
12.11.2018
 
Врачам  нужно доверять - Сердало Если в этой фразе, вынесенной в заголовок, поменять местами два первых слова, то она зазвучит больше как вопрос, нежели утверждение, и будет воспринята представителями медицинской отрасли в оскорбительном качестве,
09.11.2018
Все относительно - Сердало Недавно прошел курс лечения в одной из больниц одного из городов юга нашей великой необъятной страны.
12.11.2018 Сердало
Роспотребнадзор опубликовал сведения о типичных нарушениях медучреждениями санитарных норм - ТФОМС Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) обобщила сведения о нарушениях, выявляемых в государственных и частных медучреждениях.
12.11.2018 ТФОМС
Если в этой фразе, вынесенной в заголовок, поменять местами два первых слова, то она зазвучит больше как вопрос, нежели утверждение, и будет воспринята представителями медицинской отрасли в оскорбительном качестве,
09.11.2018 Сердало
Керттера да могашал хилар. Цу дешай цхьанкхетар хоз вайна каст-каста. Ха дIа мел йода дукхагIа бакъ а ду вай из.
02.11.2018 Сердало
Житель республики признан виновным в совершении вымогательства - Следственный комитет Собранные следственным отделом по городу Назрань следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Ингушетия доказательства признаны судом достаточными для вынесения приговора 21-летнему
12.11.2018 Следственный комитет
В следственном изоляторе ОФСИН прошла встреча осужденных с представителями духовенства - ОФСИН по Республике Ингушетия В учреждении ОФСИН России по Республике Ингушетия состоялась встреча осужденных с помощником начальника по организации работы с верующими ОФСИН России по Республике Ингушетия Адамом Саговым и богословом республики Абдулл
12.11.2018 ОФСИН по Республике Ингушетия
Два человека стали жертвами вооруженного конфликта на Северном Кавказе с 5 по 11 ноября - Magas.Ru В ходе вооруженного конфликта на Северном Кавказе за неделю,с 5 по 11 ноября 2018 года,погибли не менее двух человек,информации о раненых не поступало.Таковы итоги подсчетов "Кавказского узла",
12.11.2018 Magas.Ru
В соответствии со ст. 151 УПК РФ следователями Следственного комитета Российской Федерации производится предварительное следствие по уголовным делам, в том числе о преступлениях,
02.11.2018 Сердало
Порядка 7 тысяч человек стали участниками памятных мероприятий в Назрани, посвященных Дню памяти жертв политических репрессий и 26-й годовщине «осетино-ингушского конфликта» 1992 года, сообщает пресс-служба Главы Ингушетии.
30.10.2018 Ингушетия
29-летний сотрудник патрульно-постовой службы республики погиб в результате опрокидывания автомашины на автодороге Владикавказ — Моздок, сообщили газете «Ингушетия» в пресс-службе регионального МВД.
29.10.2018 Ингушетия
Шансы  на бодрость тела и ясность разума - Сердало Просматривая различные выступления и статьи современных аналитиков, рассуждающих о судьбах своей Родины – это характерно для каждого региона нашей страны — невольно замечаешь одну общую черту.
12.11.2018 Сердало
Русский государственный музыкально-драматический театр Республики Ингушетия представляет вниманию  любителей театра музыкальный спектакль «Из тьмы веков» по мотивам романа классика ингушской литературы – Идриса Базоркина.
12.11.2018 Министерство культуры
С 1 по 5 ноября в г. Владимире Владимирской области проходил 7 Всероссийский детско-юношеский фестиваль национальных культур «Содружество-2018».
09.11.2018 Сердало
Многие родители в Ингушетии считают главным врагом обучения – телевизор. Вместо того чтобы учить уроки, дети просиживают часы перед экраном, и их никак не оторвать.
09.11.2018 Сердало
В Махачкале на Открытом Всероссийском турнире по дзюдо на кубок депутата Госдумы Ризвана Курбанова ингушские дзюдоисты завоевали три медали, сообщает пресс-служба Минспорта Ингушетии.
12.11.2018 Сердало
M-1 Challenge 99 Битва Нартов пройдет в Ингушетии 17 ноября текущего года 17 ноября в Республике Ингушетия пройдет ежегодный традиционный турнир по смешанным единоборствам M-1 Challenge 99 Битва Нартов.
30.10.2018 Ингушетия
Президент Федерации спортивной борьбы Ингушетии Руслан Белхароев в интервью пресс-службе Минспорта Ингушетии рассказал об итогах участия ингушских борцов на чемпионате мира по греко-римской борьбе в Венгрии.
30.10.2018 Сердало
544A9875.JPG - Республика Ингушетия Глава Ингушетии Юнус-Бек Евкуров в ходе встречи с Заместителем Министра природных ресурсов и экологии РФ - руководителем Федерального агентства лесного хозяйства Иваном Валентиком обсудил вопросы оказания поддержки разви
12.11.2018 Республика Ингушетия
Глава Ингушетии Юнус-Бек Евкуров в ходе встречи с руководителем ФНС России Михаилом Мишустиным доложил об итогах работы налоговых органов региона за 10 месяцев 2018 года.
12.11.2018 Республика Ингушетия
В администрацию г.Малгобек поступило обращение жителя о порыве водяной трубы, расположенной на углу Маяковского-Базоркина.
12.11.2018 Администрация г. Малгобек
По поручению и.о.главы города Малгобек Эгиева С.М., работники МУП "Малгобек-Водоканал" с раннего утра провели подготовительные работы и обустроили траншею для прокладки новой трубы по ул.Назрановская.
12.11.2018 Администрация г. Малгобек